annuaire des ostéopathes - Formulaire d'inscription

Civilité Mr. Mme. Mlle .

Nom

Prénom

Adresse



Code Postal   Ville

Téléphone Date de naissance

N° SIRET -   (9 chiffres sans espace puis 5 chiffres sans espace)

N° ADELI (9 chiffres sans espace)

E-mail

Ni les numéros SIRET et ADELI, ni la date de naissance, n'apparaissent dans l'annuaire, elles sont cependant indispensables à la procédure de certification.
L'adresse Email n'apparait pas non plus dans l'annuaire mais elle est indispensable pour la gestion automatique du site. Faute d'une adresse valide, l'inscription serait annulée.
L'enregistrement de plusieurs cabinets est subordonné à la fourniture d'une adresse email distincte par cabinet.